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風濕關節炎
「風濕」兩字出於張仲景鎖住金匱要略,原文謂「病者一身盡痛,此名風濕」,又曰「風濕相搏,骨節煩痛,掣痛不得屈伸。」
中醫將「風濕病」早於內經劃入「痹病」範圍內,凡因寒氣或濕氣容易增加疼痛的疾病均屬之。中醫將痹病分為左記各種(參照拙編中醫辨證綱要七一頁):

(1)【風痹】─或稱行痹,突然發作的風濕病,以發熱為主徵,骨節疼痛,關節紅腫,此類病近似西醫所說的「急性風濕性關節炎」,中醫以驅風通絡為治則,經常投於三痹湯、蠲痹湯或防風湯加減。也有發無定處的風濕病,以疼痛不舒的部位遊走不定為主徵,仍為風痹之一,亦稱行痹,這類病近於西醫所說的「神經性僂麻質斯」或「遊走性風濕症」。

(2)【寒痹】─或稱痛痹,經常發作的風濕病,以不發熱為主徵,骨節疼痛,時發時止,與冷更劇,局部皮膚不紅,觸之不熱,此類病近似於西醫所說的「慢性風濕性關節炎」,中醫以散寒除濕為治則,經常投與烏頭湯、小活絡丹、大活絡丹等。

(3)【濕痹】─或稱著痹,固定發於一處的風濕病,肌膚麻木不仁,肢體關節重著腫痛,痛處固定不移,久則關節變形,肌肉瘦減。因濕著肌表故稱著痹,這類病近似於西醫所說的「肌肉風濕症」的一部分。
也有種種型態混合發作的風濕病,以身體重痛為主徵,關節尤痛,甚者肢體麻木不仁,亦為「濕痹」之一,類似西醫所說的「多發性風濕症」,中 醫已袪濕活絡為治則,經常投與薏苡仁散或除濕蠲痹湯、疏經活血湯等。

(4)【熱起因的痹】─關節紅腫熱痛,得冷則舒,身熱,微惡風,甚則壯熱、口渴、煩悶不安,此型,西醫得否其他病名尚待查,中醫以疏風清熱為治則,投與桂枝芍藥知母湯。

參考:漢方對疑難症之治療 第一輯,第三章,風濕病,P15.16,新醫藥出版社。
 
發文時間:2012-02-16【回上一頁
 
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